世界骨質(zhì)疏松日預(yù)防骨質(zhì)疏松，從現(xiàn)在做起

　　骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)“老生常談”的題目。隨著社會(huì)人口老齡化加劇，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率已和糖尿病、高血壓、冠心病等心腦血管病并列成為世界性的常見(jiàn)疾病。由于骨質(zhì)疏松癥會(huì)造成高骨折風(fēng)險(xiǎn)，骨折的發(fā)生會(huì)給患者個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)很多不良影響。因此，骨質(zhì)疏松癥已成為嚴(yán)重的社會(huì)公共健康問(wèn)題。2018年國(guó)家衛(wèi)生健康委首次組織并發(fā)布了中國(guó)骨質(zhì)疏松癥的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，指出我國(guó)40-49歲人群骨質(zhì)疏松癥患病率為3.2%，50歲以上人群為19.2%，65歲以上人群高達(dá)32.0%。但是，相比于骨質(zhì)疏松癥的危害，多數(shù)民眾對(duì)骨質(zhì)疏松癥的理解仍然只是停留在缺鈣補(bǔ)鈣的層面上。面對(duì)占據(jù)世界老年人口四分之一的中國(guó)老年人群，關(guān)注骨質(zhì)疏松及預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折是一個(gè)迫切的話題。

　　認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松

　　骨質(zhì)疏松是一種以骨量低下、骨微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折的全身代謝性骨病，主要表現(xiàn)為腰痛疼痛、駝背、骨折、身材縮短等常見(jiàn)癥狀。

　　骨質(zhì)疏松分類(lèi)

　　1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松：分兩型，I型-絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，見(jiàn)于絕經(jīng)后女性；II型-老年性骨質(zhì)疏松，多發(fā)于65歲以后老人。

　　2.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松：由疾病或藥物等因素誘發(fā)所致。

　　3.特發(fā)性骨質(zhì)疏松：多見(jiàn)于8-14歲青少年或成人，有家族遺傳史，女性多于男性。

　　骨質(zhì)疏松高危人群

　　1.圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)后女性，尤其是過(guò)早絕經(jīng)的女性。

　　2.長(zhǎng)期飲用濃茶、咖啡，過(guò)度的飲酒、吸煙。

　　3.鈣質(zhì)攝入不足者，比如長(zhǎng)期素食、長(zhǎng)期臥床的人。

　　4.長(zhǎng)期服用螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪類(lèi)利尿藥、地塞米松、強(qiáng)的松類(lèi)激素藥的人。

　　5.運(yùn)動(dòng)量少、不經(jīng)常曬太陽(yáng)、身材矮小、體型較瘦的人也容易得骨質(zhì)疏松癥。

　　骨質(zhì)疏松早預(yù)防

　　骨質(zhì)疏松癥是一種與年齡增加相關(guān)的骨骼疾病，60歲以上人群中骨質(zhì)疏松患病率明顯增加，女性尤為突出。骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果，是老年患者致死致殘的主要原因之一，預(yù)防勝于治療。

　　預(yù)防骨質(zhì)疏松原則

　　提高峰值骨量、增加骨量?jī)?chǔ)備、選用高鈣食物、定期骨密度檢查、作息規(guī)律、適度運(yùn)動(dòng)。

　　1.均衡飲食，保持良好的生活習(xí)慣

　?。?）適量進(jìn)食肉類(lèi)，不提倡素食，但要避免攝入過(guò)量蛋白質(zhì)，以防鈣質(zhì)流失加重；

　　（2）進(jìn)食富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、堅(jiān)果及富鈣食品等；

　?。?）食物多樣化，合理搭配，每天進(jìn)食蔬菜水果，減少用鹽量及腌制食品攝入，以減少鈣的流失。

　　2.科學(xué)運(yùn)動(dòng)，保持每周最少三次運(yùn)動(dòng)，每次30-60分鐘，如打太極、快走、游泳等。

　　3.避免吸煙、飲酒和過(guò)量飲用咖啡等，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

　　4.曬太陽(yáng)：適量的日光照射，可以增加維生素D，促進(jìn)鈣吸收，強(qiáng)化骨質(zhì)。

　　5.避免跌倒：跌倒是造成骨折的重要原因。

骨量與骨密度檢查

　　骨密度測(cè)試是反映骨質(zhì)疏松程度、預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)的重要依據(jù)。世界衛(wèi)生組織把骨密度檢查作為骨質(zhì)疏松診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，建議以下人群應(yīng)該定期做骨密度檢查：

　　1.骨質(zhì)疏松高危人群。

　　2.女性50歲以上和男性65歲以上，無(wú)其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素。

　　3.X線顯示骨質(zhì)疏松改變者、骨質(zhì)疏松治療需要進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)者。

　　4.有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢阻肺、慢性肝病、甲狀旁腺亢進(jìn)等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。

　　5.孕婦在孕期3、6個(gè)月各測(cè)骨密度一次，以便及時(shí)補(bǔ)鈣。

　　預(yù)防骨質(zhì)疏松，從現(xiàn)在做起。