一、預(yù)防高血壓,從每一天做起:限鹽減重多運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒心態(tài)平
1.限制鈉鹽攝入:鈉鹽攝入過多,高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加,長期限鹽可延緩血壓隨年齡增長而上升的速度。世界衛(wèi)生組織推薦每人食鹽攝入量不超過5g/日。
2.減輕體重:超重和肥胖可促使血壓上升,增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn),腹型肥胖可能與高血壓有更強(qiáng)的相關(guān)性。建議超重和肥胖者減輕體重。
3.適量運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)可降低交感活性、緩解緊張情緒、減輕體重,降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議根據(jù)自身?xiàng)l件適量有氧運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行肌肉力量練習(xí)和柔韌性練習(xí)。
4.戒煙:吸煙可增加心腦血管病風(fēng)險(xiǎn),建議戒煙(包括傳統(tǒng)煙和電子煙)。
5.戒酒:大量飲酒使血壓升高,不飲酒對(duì)健康最有益。推薦高血壓患者不飲酒。
6.保持心理平衡:長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài),避免負(fù)面情緒,必要時(shí)積極接受心理干預(yù)。
二、血壓超過130/80(mmHg)要關(guān)注
1.未使用降壓藥物的情況下,非同日3次血壓超過140/90mmHg,可診斷為高血壓,并開始生活方式干預(yù)和藥物治療。
2.血壓超過130/80mmHg以上即應(yīng)引起關(guān)注,隨著血壓的升高,可能帶來心腦腎的危害,建議開始生活方式干預(yù)。
三、控制高血壓,保護(hù)心腦腎
1.高血壓最主要的危害是導(dǎo)致心腦腎等重要器官的損害,甚至危及生命,因此應(yīng)積極治療,控制血壓。治療策略包括健康生活方式和藥物治療。
2.健康生活方式干預(yù)可有效降低血壓或直接降低心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)(健康生活方式六部曲:限鹽減重多運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒心態(tài)平),所有患者應(yīng)堅(jiān)持健康生活方式。
3.單純生活方式干預(yù)無法達(dá)標(biāo)的高血壓患者,應(yīng)積極接受降壓藥物治療。
四、平穩(wěn)降壓,長期達(dá)標(biāo)
1.高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持長期服藥,鼓勵(lì)選擇每天服用1次的長效降壓藥物,以確保平穩(wěn)降壓。
2.血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn):一般高血壓患者,血壓降至140/90mmHg以下,合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者,應(yīng)降至130/80mmHg以下;年齡在65~79歲的患者血壓降至140/90mmHg以下,如能耐受,可進(jìn)一步降至130/80mmHg以下;80歲及以上患者降至140/90mmHg以下。
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