仁醫(yī)仁術(shù)，解耄耋老人之痔疾

　　1月中旬，92歲高齡的圈內(nèi)鄉(xiāng)患者李老先生因多次大便時(shí)肛門(mén)流鮮血且量較多入住我院肛腸科，在完善相關(guān)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌后，肛腸科醫(yī)護(hù)人員為李老先生實(shí)施了混合痔外剝內(nèi)扎手術(shù)，麻醉及手術(shù)順利，術(shù)后疼痛輕微可以耐受，李老先生恢復(fù)良好，順利出院。

　　為方便老人，避免長(zhǎng)途坐車(chē)到市區(qū)復(fù)查的勞累，肛腸科今日來(lái)到老人家門(mén)口的衛(wèi)生院幫李老先生復(fù)查。李老先生在復(fù)查時(shí)夸獎(jiǎng)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)：“我恢復(fù)得很好，很滿(mǎn)意，你們真乃醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精湛，感謝你們的精心治療和照顧！”說(shuō)完還彎腰鞠了一躬，頓時(shí)把我們醫(yī)務(wù)人員嚇了一跳，連忙回禮致謝。

　　冬日溫暖，因?yàn)椤案亍焙糜鲆?jiàn)你！一句感謝，彰顯著一份榮譽(yù)，托付著一份信賴(lài)，患者對(duì)我們的信任和肯定，是我們前進(jìn)的最大動(dòng)力，激勵(lì)著我們醫(yī)護(hù)人員不忘初心，砥礪前行！

　　?〖知識(shí)鏈接〗?

　　俗話說(shuō)“十男九痔，十女十痔”，說(shuō)明了痔瘡具有較高的發(fā)病率。

　　?痔瘡的發(fā)病因素：

　　早在2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔”，明確指出了痔瘡的形成與飲食不節(jié)、起居不慎、感受濕熱等因素有關(guān)。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為痔瘡的發(fā)生是肛墊下移學(xué)說(shuō)及靜脈曲張學(xué)說(shuō)。主要跟以下幾個(gè)原因有關(guān)：

　　1.與靜脈回流因素有關(guān)。因?yàn)楦亻T(mén)直腸位置比較低，由于重力的作用，影響肛腸血液回流，血管彈性下降，靜脈團(tuán)塊淤血就很容易長(zhǎng)痔瘡。比如婦女妊娠、分娩，腹壓增加，直接影響肛門(mén)直腸靜脈血液回流，使靜脈曲張，這是女性痔瘡發(fā)生和加重的重要因素。

　　2.與排便習(xí)慣有關(guān)。排便次數(shù)過(guò)多、排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，使肛門(mén)直腸靜脈的回流障礙，這就容易得痔瘡。

　　3.與飲食起居有關(guān)，比如說(shuō)過(guò)度飲酒，過(guò)度食用胡椒、辣椒、生蔥、生蒜等辛辣刺激的食物，它均可以使直腸肛門(mén)充血水腫，誘發(fā)痔瘡。

　　4.與感染有關(guān)。痔靜脈叢的血管內(nèi)膜炎和靜脈竇炎可以導(dǎo)致部分血管壁的纖維化，脆性增加變薄，使局部靜脈曲張。

　　5.與職業(yè)因素有關(guān)，以久蹲、久坐、久站的職業(yè)常見(jiàn)，比如辦公室人員、司機(jī)、重體力勞動(dòng)者就比其他職業(yè)的人更容易得痔瘡。

　　6.其他因素。

　　?痔瘡都有哪些癥狀呢？

　　1.便血，主要以新鮮的血液為主。大便時(shí)出血，大便后出血自止；可表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀、噴射狀出血，或便紙染血。

　　2.脫出，較輕的可自行回納，較重的需用手回納，嚴(yán)重的則嵌頓水腫。

　　3.疼痛，疼痛是外痔主要癥狀，如血栓外痔；內(nèi)痔無(wú)炎癥時(shí)不痛，墜痛常發(fā)生在內(nèi)痔感染、嵌頓和絞窄性壞死，也常導(dǎo)致劇烈的墜痛。

　　此外，還有潮濕、瘙癢等其他癥狀。

　　?痔瘡的手術(shù)治療方法

　　1.注射療法，這是針對(duì)內(nèi)痔的傳統(tǒng)治療方法。

　　2.套扎法，最新的套扎是彈力線套扎（RPH）。

　　3.痔上粘膜環(huán)切術(shù)（PPH）。

　　4.混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。這是肛門(mén)手術(shù)中最經(jīng)典的方式，其方法是將內(nèi)痔結(jié)扎，外痔剝離修剪，具有手術(shù)根治率高，復(fù)發(fā)率低，術(shù)后維持時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)。

　　?痔瘡該怎么預(yù)防？

　　1.注意飲食調(diào)和，日常多飲水、多進(jìn)食蔬菜、香蕉、蜂蜜等食物，防止便秘，少食辛辣刺激食物。

　　2.保持大便通暢，養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣，盡可能縮短每次排便的時(shí)間，忌久蹲，可每日定時(shí)做腹部按摩，防止便秘。

　　3.注意勞逸結(jié)合，排便時(shí)切忌用力，排便后清潔肛門(mén)，保持肛門(mén)周?chē)鍧嵏稍铩?/p>

　　4.避免久坐、久立，經(jīng)常做提肛鍛煉（示范怎么做），選擇合適的體育運(yùn)動(dòng)。