臨滄市臨翔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科新開(kāi)展碳14呼氣試驗(yàn)

 　　幽門(mén)螺桿菌可引起多種胃病，包括胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、非潰瘍性消化不良、胃癌等。因此，根除幽門(mén)螺桿菌已經(jīng)成為現(xiàn)代消化道疾病治療的重要措施。為明確患者有無(wú)幽門(mén)螺桿菌的感染，臨床上需要一種敏感性高、特異性強(qiáng)、快速、簡(jiǎn)單、安全、廉價(jià)的Hp診斷方法，也就是碳14呼氣試驗(yàn)。該檢查以及無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、快速簡(jiǎn)便、無(wú)交叉感染的優(yōu)點(diǎn)，被國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家一致推薦為診斷Hp的金標(biāo)準(zhǔn)，在臨床上已被廣泛推廣應(yīng)用。

　　臨床適應(yīng)癥：1. 消化不良初診者，臨床懷疑有幽門(mén)螺桿菌感染。

　　2. 急慢性胃炎和胃、十二指腸潰瘍、黏膜相關(guān)性淋巴組織淋巴瘤患者。

　　3. 預(yù)防胃癌或有胃癌家族史者。

　　4. 幽門(mén)螺桿菌根除治療后療效評(píng)價(jià)和復(fù)發(fā)診斷。

　　5. 長(zhǎng)期使用NSAID(非甾體抗炎藥)類(lèi)藥物者等。

　　6. 幽門(mén)螺桿感染的流行病學(xué)調(diào)查與篩選。

　　檢測(cè)方法：1. 病人準(zhǔn)備:受檢者必須停用抗生素和鉍劑30天，停用質(zhì)子泵抑制劑二周。檢查前禁食6小時(shí)以上。

　　2.  檢查流程:(1) 檢查時(shí)先讓患者口服一粒碳14尿素膠囊。

　　(2) 靜坐25分鐘后，受試者直接向集氣瓶?jī)?nèi)呼氣，患者呼氣后集氣瓶中的液體由粉紅色變成無(wú)色為止，或者患者持續(xù)呼氣時(shí)間已經(jīng)達(dá)到3分鐘后即可停止呼氣。

　　(3) 向集氣瓶中加入4.5ml稀釋閃爍液后，加蓋旋緊，置于液閃儀中進(jìn)行檢測(cè)。

　　(4) 檢查過(guò)程中患者應(yīng)當(dāng)保持安靜，劇烈運(yùn)動(dòng)后血中的酸堿度變化可能影響同位素標(biāo)記CO2的呼出，另外在患者呼氣時(shí)應(yīng)當(dāng)囑咐患者注意不要將集氣瓶中的液體誤吸入口腔。

　　注意事項(xiàng)：下列因素可導(dǎo)致假陰性，應(yīng)予避免

       1. 受檢者在近一個(gè)月內(nèi)使用了抑制HP的藥物，如抗生素、鉍劑等。

　　2.  受檢者在近一周內(nèi)曾有上消化道出血的病史。

　　3.  受檢者沒(méi)有空腹，胃中有食物，口服碳14尿素膠囊難以與胃粘膜接觸。

　　4. 孕婦、哺乳期婦女盡量不做此試驗(yàn)。

　　安全性：碳14尿素呼氣試驗(yàn)應(yīng)用于臨床十幾年，未見(jiàn)到明顯的不良反應(yīng)的報(bào)道。專(zhuān)業(yè)性評(píng)估報(bào)告證實(shí)碳14呼氣試驗(yàn)對(duì)患者和操作人員的輻射危險(xiǎn)可忽略不計(jì)，臨床上可以安全使用。

　　醫(yī)院簡(jiǎn)介

       臨翔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院始建于1980年6月，是一所集醫(yī)療、康復(fù)、教學(xué)、科研等為一體的具有中醫(yī)特色的二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，是云南中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院、云南省中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)臨滄醫(yī)院、云南省中醫(yī)中藥研究院臨滄科研基地、臨滄衛(wèi)校教學(xué)醫(yī)院、保山中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校教學(xué)醫(yī)院，建設(shè)有國(guó)醫(yī)大師張震工作室二級(jí)工作站、云南吳佩衡扶陽(yáng)流派傳承工作室二級(jí)工作站、管氏針灸學(xué)術(shù)流派工作室二級(jí)工作站、姚式婦科流派傳承工作室二級(jí)工作站、趙淳名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想經(jīng)驗(yàn)傳承工作室二級(jí)工作站、云南省中醫(yī)醫(yī)院溫偉波院長(zhǎng)專(zhuān)家基層科研工作站、全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專(zhuān)家趙家貴傳承工作室、中國(guó)軟組織疼痛（臨滄）臨床中心。

　　醫(yī)院目前醫(yī)院占地23.08畝，現(xiàn)有門(mén)診醫(yī)技綜合樓依靠2009年國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需第四批重點(diǎn)扶持州市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)完成并于2011年投入使用，規(guī)劃總建筑面積24000平方米，其中已建成門(mén)診綜合樓4772平方米，編制床位120張，實(shí)際開(kāi)放床位220張。設(shè)有辦公室、黨辦、信息科、醫(yī)務(wù)科、科教科、感控科、基層指導(dǎo)科、護(hù)理部、藥劑科、財(cái)務(wù)科、考核辦、病案室、設(shè)備科、總務(wù)后勤科等職能科室；設(shè)內(nèi)科、外科、腦病科、針灸科（疼痛科）、推拿科、針推二科、急診科、治未病科、口腔門(mén)診、內(nèi)科門(mén)診、外科門(mén)診、婦科門(mén)診、皮膚科門(mén)診、針灸科門(mén)診、腦病科門(mén)診等臨床科室；設(shè)檢驗(yàn)科、放射科、功能科、藥劑科等醫(yī)技科室。

　　目前主要開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)包括內(nèi)科（消化和內(nèi)分泌為主）、普外、骨傷、肛腸、針灸、推拿、疼痛性疾病、腦病及神經(jīng)系統(tǒng)疾病、急診、口腔、皮膚及其他常見(jiàn)病多發(fā)病診治。截止2019年初，全院人員編制57人，實(shí)有工作人員220人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員占86.36%。專(zhuān)技人員中有正高職稱(chēng)5人，副高職稱(chēng)6人，中級(jí)職稱(chēng)15人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）39人，注冊(cè)護(hù)士80人，藥師（士）10人，技師（士）13人；大學(xué)本科及以上學(xué)歷77人，專(zhuān)科學(xué)歷90人，中專(zhuān)學(xué)歷53人。有3名云南省優(yōu)秀青年中醫(yī)，4名云南省基層名中醫(yī)。配備有雙螺旋CT、DR、彩超、C臂、腹腔鏡、射頻治療儀、臭氧治療儀、全自動(dòng)生化儀、血球計(jì)數(shù)儀等近40余臺(tái)檢驗(yàn)檢查設(shè)備。配備有沖擊波治療儀、中藥離子導(dǎo)入設(shè)備、多功能牽引設(shè)備、微波熱療設(shè)備等中醫(yī)診療設(shè)備14類(lèi)20種。