隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展,磁共振成像技術(shù)因其無輻射,成像清晰,越來越多的應(yīng)用于臨床。在疾病的診斷中大多數(shù)胸椎、腰椎壓縮性骨折能夠通過數(shù)字影像(DR、CT)確診,但中老年人群出現(xiàn)椎體壓縮性骨折并伴有退行性改變時(shí),DR、CT診斷就有一定難度,磁共振具有明顯的診斷優(yōu)勢(shì),其在分辨率、多種成像序列、對(duì)比度、組織信號(hào)變化、顯示軟組織病變及骨髓水腫方面優(yōu)于DR、CT,對(duì)椎體骨折可以確定病變的時(shí)期。因MRI對(duì)組織結(jié)構(gòu)中水含量變動(dòng)的高度敏感性,故對(duì)椎體內(nèi)挫裂出血及急性與陳舊性壓縮性骨折具有很高的診斷和鑒別價(jià)值。
人的椎體內(nèi)主要為松質(zhì)骨,其內(nèi)主要成分為紅骨髓,隨著年齡增長,椎體中造血骨髓比例下降,而脂肪成分增加;紅骨髓和黃骨髓的化學(xué)成分不同,紅骨髓約含水40%、脂肪40% 、蛋白質(zhì)20%;黃骨髓約含水15%、脂肪80% 、蛋白質(zhì)5%,因此正常椎體在磁共振T1WI和T2WI均為高信號(hào),但比含紅骨髓少的周圍骨信號(hào)要低;椎體壓縮性骨折后磁共振能顯示出骨小梁斷裂造成的周圍骨髓水腫,在T2WI壓脂序列中能很好的表現(xiàn)出來。
綜上所述,磁共振對(duì)脊柱壓縮性骨折具有極高的診斷價(jià)值,并能較好地鑒別椎體壓縮性骨折的新鮮與陳舊、DR、CT不易診斷的輕微壓縮性骨折。
磁共振檢查的禁忌癥:
1.帶有心臟起搏器及神經(jīng)刺激器者;
2.曾做過動(dòng)脈瘤手術(shù)及顱內(nèi)帶有動(dòng)脈瘤夾者(非順磁性如鈦合金除外);
3.曾做過心臟手術(shù),并帶有人工心臟瓣膜者;
4.有眼球內(nèi)金屬異物或體內(nèi)有各種金屬植入物的患者;
5.妊娠期婦女;
6.危重病人需要使用生命支持系統(tǒng)者;
7.癲癇患者;
8.幽閉恐懼癥患者。
我院放射科目前擁有飛利浦1.5T磁共振、美國GE64排128層螺旋CT、計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)X線數(shù)字?jǐn)z影成像系統(tǒng)(DR)大型醫(yī)療設(shè)備,可快速準(zhǔn)確的開展全身各部位及系統(tǒng)的影像檢查及診斷,影像清晰度高,成像快速、準(zhǔn)確、數(shù)字化儲(chǔ)存,既能滿足“量”的需求且能保持“質(zhì)”的水準(zhǔn);科室24小時(shí)不停機(jī),隨到隨做,快速準(zhǔn)確診斷。
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